Detección, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico (EPSDT)

AmeriHealth Mercy cubre los cuidados pediátricos preventivos para socios de hasta 21 años de edad, a través de un programa especial de cuidado de la salud llamado EPSDT,  que son las siglas en inglés de Detección, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico. El programa está diseñado para asegurar que a los niños se les practique la detección y examen médicos que necesitan para ayudarles a prevenir y/o detectar en forma temprana enfermedades y afecciones infantiles.

Para mantener a sus niños sanos, debe programar exámenes EPSDT regulares con el PCP de sus hijos. El PCP de su hijo puede proporcionarle los servicios de EPSDT siguientes:

• Visitas al niño sano con un examen físico completo
• Vacunas
• Exámenes de laboratorio, incluidos los de sangre y orina
• Exámenes de la vista y de la audición
• Exámenes dentales
• Examen de tuberculosis (TB)
• Educación para la salud
• Historia integral de salud y desarrollo
• Pruebas de nivel de plomo en sangre
• Revisiones nutricionales y de desarrollo
• Referencia a un especialista, cuando sea médicamente necesario

Además, el programa de Cuidados Pediátricos Preventivos proporciona los siguientes servicios sociales a los socios de hasta dos años de edad:

• Llamadas telefónicas a padres/tutores para recordarles que hay servicios EPSDT programados.
• Llamadas telefónicas de gerentes de caso a los padres/tutores de niños de menos de un año de edad que no tengan antecedentes de vacunas o que no hayan completado su esquema de vacunación.
• Acceso a la información, a través de una audiobiblioteca, sobre crecimiento y desarrollo, envenenamiento por plomo y seguridad.

Todos los niños de entre 2 y 21 años son candidatos a los servicios siguientes:

• Tarjeta recordatorio de cumpleaños que identifique los servicios del EPSDT para monitorear y asegurar el crecimiento y desarrollo adecuado de acuerdo a la edad.
• Manejo de caso dirigido para niños identificados con "altos" niveles de plomo.
• Materiales informativos, enviados por correo, para padres/tutores de niños con niveles de plomo “arriba de lo normal”
• Seguimiento para socios referidos por su PCP o especialista a servicios ampliados.
• Coordinación de cuidados para servicios especializados, incluido el acceso a programas y recursos comunitarios.

Si tiene preguntas o quiere saber más acerca de este programa, puede llamar a Servicios para Socios y preguntar por un Gerente de Caso del EPSDT.

Un gerente de caso de EPSDT puede:

• Ayudarle a entender el programa EPSDT
• Contestar sus preguntas
• Recordarle programar exámenes del EPSDT
• Ayudarle a hacer su cita
• Trabajar con el PCP de su hijo
• Ayudarle a arreglar la transportación

Servicios ampliados del EPSDT
El EPSDT tiene otros servicios para niños con necesidades especiales de cuidado de la salud. Estos servicios se conocen como “servicios ampliados” y normalmente pueden no estar cubiertos por el Programa de Asistencia Médica de Pensilvania. Si su hijo tiene necesidad de cuidados especiales, puede ser candidato para estos servicios. Hable con el PCP de su hijo para que él hable con un Gerente de Caso para obtener una aprobación para estos servicios ampliados.